醫(yī)學(xué)理念

　　孫思邈把醫(yī)為仁術(shù)的精神具體化。他在其所著的《大醫(yī)精誠》一書中寫道：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險(xiǎn)巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊?！?，“夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然。寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心。詳察形候，纖毫勿失。處判針?biāo)?，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑。唯當(dāng)審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽(yù)，甚不仁矣。又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍羞迭薦，食如無味；醽醁兼陳，看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫(yī)之本意也?！保胺?yàn)獒t(yī)之法，不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)。自矜己德。偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫(yī)人之膏肓也。”上述的寥寥片語，已將孫思邈的高尚醫(yī)德情操，展示在人們面前。

　　孫思邈終身不仕，隱于山林。親自采制藥物，為人治病。他搜集民間驗(yàn)方、秘方，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)及前代醫(yī)學(xué)理論，為醫(yī)學(xué)和藥物學(xué)作出重要貢獻(xiàn)。后世尊其為“藥王”。他汲取《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于臟腑的學(xué)說，在《千金要方》中第一次完整地提出了以臟腑寒熱虛實(shí)為中心的雜病分類辨治法；在整理和研究張仲景《傷寒論》后，將傷寒歸為十二論，提出傷寒禁忌十五條，頗為后世傷寒學(xué)家所重視。他搜集了東漢至唐以前許多醫(yī)論、醫(yī)方以及用藥、針灸等經(jīng)驗(yàn)，兼及服餌、食療、導(dǎo)引。

　　孫思邈的按摩等養(yǎng)生方法，著《千金要方》三十卷，分二百三十二門，已接近現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的分類方法。全書合方、論五千三百首，集方廣泛，內(nèi)容豐富，是我國唐代醫(yī)學(xué)發(fā)展中具有代表性的巨著，對后世醫(yī)學(xué)特別是方劑學(xué)的發(fā)展，有著明顯的影響和貢獻(xiàn)；并對日本、朝鮮醫(yī)學(xué)之發(fā)展也有積極的作用?！肚Ы鹨矸健啡恚瑢倨渫砟曜髌?，系對《千金要方》的全面補(bǔ)充。全書分一百八十九門，合方、論、法二千九百余首，記載藥物八百多種，尤以治療傷寒、中風(fēng)、雜病和瘡癰最見療效。

　　他堅(jiān)持辯證施治的方法，認(rèn)為人若善攝生，當(dāng)可免于病。只要“良醫(yī)導(dǎo)之以藥石，救之以針劑”，“體形有可愈之疾，天地有可消之災(zāi)”。他重視醫(yī)德，不分“貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智”，皆一視同仁。聲言“人命至重，有貴千金”。他極為重視婦幼保健，著《婦人方》三卷，《少小嬰孺方》二卷，置于《千金要方》之首。

　　孫氏認(rèn)為“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”，故將他自己的兩部著作均冠以“千金”二宇，名《千金要方》和《千金翼方》。這兩部書的成就在于：首先對張仲景的《傷寒雜病論》有很深的研究，為后世研究《傷寒雜病論》提供了可*的門徑，尤其對廣義傷寒增加了更具體的內(nèi)容。他創(chuàng)立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法，開后世以方類證的先河。《千金要方》是我國最早的醫(yī)學(xué)百科全書，從基礎(chǔ)理論到臨床各科，理、法、方、藥齊備。一類是典籍資料，一類是民間單方驗(yàn)方。廣泛吸收各方面之長，雅俗共賞，緩急相宜，時(shí)至今日。很多內(nèi)容仍起著指導(dǎo)作用，有極高的學(xué)術(shù)價(jià)值，確實(shí)是價(jià)值千金的中醫(yī)瑰寶?！肚Ы鹨健肥菍Ψ絼W(xué)發(fā)展的巨大貢獻(xiàn)。書中收集了從張仲景時(shí)代直至孫思邈的臨床經(jīng)驗(yàn)，歷數(shù)百年的方劑成就，在閱讀仲景書方后，再讀《千金方》，真能大開眼界，拓寬思路，特別是源流各異的方劑用藥，顯示出孫思邈的博極醫(yī)源和精湛醫(yī)技。后人稱《千金方》為方書之祖。

　　《千金要方》在食療、養(yǎng)生、養(yǎng)老方面做出了巨大貢獻(xiàn)。孫氏能壽逾百歲高齡，就是他在積極倡導(dǎo)這些方面的理論與其自身實(shí)踐相結(jié)合的效果。孫思邈的輝煌成就，生前就受到了人們的崇敬。人稱“藥王”，“藥圣”，隋、唐兩代都很器重他，知名人士亦多對他以禮事之。他去世后，人們在其故居的鑒山畔，虞誠奉祀。喬世寧序中云：“鑒山香火，于關(guān)中為盛，雖華岳吳鎮(zhèn)弗逮焉。”孫思邈在日本也享有盛譽(yù)，尤其是日本名醫(yī)丹波康賴和小島尚質(zhì)等對他十分崇拜。

　　在藥物學(xué)研究方面，孫思邈傾注了大量的心血。從藥物的采集、炮制到性能認(rèn)識，從方藥的組合配伍到臨床治療，孫思邈參考前人的醫(yī)藥文獻(xiàn)，并結(jié)合自己數(shù)十年的臨癥心得，寫成了我國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上具有重要學(xué)術(shù)價(jià)值的兩部醫(yī)學(xué)巨著——《千金要方》和《千金翼方》。其中《千金要方》載方5000多首，書中內(nèi)容既有診法、證候等醫(yī)學(xué)理論，又有內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科；既涉及解毒、急救、養(yǎng)生、食療，又涉及針灸、按摩、導(dǎo)引、吐納，可謂是對唐代以前中醫(yī)學(xué)發(fā)展的一次很好的總結(jié)。而《千金翼方》載方近3000首，書中內(nèi)容涉及本草、婦人、傷寒、小兒、養(yǎng)性、補(bǔ)益、中風(fēng)、雜病、瘡癰、色脈以及針灸等各個(gè)方面，對《千金要方》作了必要而有益的補(bǔ)充。書中收載的800余種藥物當(dāng)中，有200余種詳細(xì)介紹了有關(guān)藥物的采集和炮制等相關(guān)知識。尤其值得一提的是，書中將晉唐時(shí)期已經(jīng)散失到民間的《傷寒論》條文收錄其中，單獨(dú)構(gòu)成九、十兩卷，竟成為唐代僅有的《傷寒論》研究性著作，對于《傷寒論》條文的保存和流傳起到了積極的推動作用。

　　在臨床實(shí)踐中，孫思邈總結(jié)出了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，如“阿是穴”和“以痛為腧”的取穴法，用動物的肝臟治療夜盲癥，用羊的甲狀腺治療地方性甲狀腺腫，用牛乳、豆類、谷皮等防治腳氣?。粚τ谠袐D，提出住處要清潔安靜，心情要保持舒暢，臨產(chǎn)時(shí)不要緊張；對于嬰兒，提出喂奶要定時(shí)定量，平時(shí)要多見風(fēng)日，衣服不可穿得過多……這些主張，在今天看來，仍然有其一定的現(xiàn)實(shí)意義。

　　孫思邈崇尚養(yǎng)生，并身體力行，正由于他通曉養(yǎng)生之術(shù)，才能年過百歲而視聽不衰。他將儒家、道家以及外來古印度佛家的養(yǎng)生思想與中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生理論相結(jié)合，提出的許多切實(shí)可行的養(yǎng)生方法，時(shí)至今日，還在指導(dǎo)著人們的日常生活，如心態(tài)要保持平衡，不要一味追求名利；飲食應(yīng)有所節(jié)制，不要過于暴飲暴食；氣血應(yīng)注意流通，不要懶惰呆滯不動；生活要起居有常，不要違反自然規(guī)律……

　　由于《千金要方》及《千金翼方》的影響極大，因此這兩部著作被譽(yù)為我國古代的醫(yī)學(xué)百科全書，起到了上承漢魏，下接宋元的歷史作用。兩書問世后，倍受世人矚目，甚至飄洋過海，廣為流傳。日本在天寶、萬治、天明、嘉永及寬政年間，都曾經(jīng)出版過《千金要方》，其影響可見一斑。孫思邈死后，人們將他隱居過的“五臺山”改名為“藥王山”，并在山上為他建廟塑像，樹碑立傳。每年農(nóng)歷二月初三，當(dāng)?shù)厝罕姸家e行廟會，以經(jīng)念孫思邈為我國醫(yī)學(xué)所作出的巨大貢獻(xiàn)。廟會時(shí)間長達(dá)半月之久，前來游覽、憑吊的八方來客絡(luò)繹不絕。

　　史載其著作計(jì)三十余種，唯多亡佚?，F(xiàn)存之《千金要方》和《千金翼方》各三十卷，系我國著名醫(yī)學(xué)著作。

　　孫思邈又是世界上導(dǎo)尿術(shù)的發(fā)明者。據(jù)記載：有一個(gè)病人得了尿潴留病，撒不出尿來。孫思邈看到病人憋得難受的樣子，他想：“吃藥來不及了。如果想辦法用根管子插進(jìn)尿道，尿或許會流出來。”他看見鄰居的孩子拿一根蔥管在吹著玩兒，蔥管尖尖的，又細(xì)又軟，孫思邈決定用蔥管來試一試，于是他挑選出一根適宜的蔥管，在火上輕輕燒了燒，切去尖的一頭，然后小心翼翼地插進(jìn)病人的尿道里，再用力一吹，不一會兒尿果然順著蔥管流了出來。病人的小肚子慢慢癟了下去，病也就好了。

二十四個(gè)第一

　　藥王孫思邈對我國醫(yī)藥學(xué)貢獻(xiàn)的“二十四個(gè)第一”

　　1．醫(yī)學(xué)巨著《千金方》是我國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書，被國外學(xué)者推崇為“人類之至寶”；

　　2．第一個(gè)完整論述醫(yī)德的人；

　　3．第一個(gè)倡導(dǎo)建立婦科、兒科的人；

　　4．第一個(gè)麻風(fēng)病專家；

　　5．第一個(gè)發(fā)明手指比量取穴法；

　　6．第一個(gè)創(chuàng)繪彩色《明堂三人圖》；

　　7．第一個(gè)將美容藥推向民間；

　　8．第一個(gè)創(chuàng)立“阿是穴”；

　　9．第一個(gè)擴(kuò)大奇穴，選編針灸驗(yàn)方；

　　10．第一個(gè)提出復(fù)方治病；

　　11．第一個(gè)提出多樣化用藥外治牙??；

　　12．第一個(gè)提出用草藥喂牛，而使用其牛奶治病的人；

　　13．第一個(gè)提出“針灸會用，針?biāo)幖嬗谩焙皖A(yù)防“保健灸法”；

　　14．系統(tǒng)、全面、具體論述藥物種植、采集、收藏的第一人；

　　15．第一個(gè)提出并試驗(yàn)成功野生藥物變家種；

　　16．首創(chuàng)地黃炮制和巴豆去毒炮制方法；

　　17．首用胎盤粉治?。?/p>

　　18．最早使用動物肝治眼病，動物肝富含維生素A

　　19．第一個(gè)治療腳氣病并最早用彀樹皮煎湯煮粥食用預(yù)防腳氣病和腳氣病的復(fù)發(fā)，比歐洲人早一千年，彀樹皮富含維生素B1；

　　20．首創(chuàng)以砷劑（雄黃等）治療瘧疾病，比英國人用砒霜制成的孚勒氏早一千年；

　　21．第一個(gè)提出“防重于治”的醫(yī)療思想；

　　22．首用羊饜（羊甲狀腺）治療甲狀腺腫；

　　23．是我國歷史上第一位深入民間，向群眾和同行虛心學(xué)習(xí)、收集校驗(yàn)秘方的醫(yī)生；

　　24．第一個(gè)發(fā)明導(dǎo)尿術(shù)

天資聰穎
　　孫思邈生于西魏大統(tǒng)七年（541年），自謂“幼遭風(fēng)冷，屢造醫(yī)門，湯藥之資，罄盡家產(chǎn)”，孫思邈幼年嗜學(xué)如渴，知識廣博，只是后來身患疾病，經(jīng)常請醫(yī)生治療，花費(fèi)了很多家財(cái)，于是，他便立志從醫(yī)。

　　孫思邈少年好讀，天資聰明，7歲的時(shí)候，就認(rèn)識一千多字，每天能背誦上千字的文章，據(jù)《舊唐書》載，西魏大臣獨(dú)孤信對孫思邈十分器重，稱其為“圣童”。18歲時(shí)立志究醫(yī)，“頗覺有悟，是以親鄰中外有疾厄者，多所濟(jì)益”。到了20歲，就能侃侃而談老子、莊子的學(xué)說，精通道家典籍，被人稱為“圣童”，開始為鄉(xiāng)鄰治病。

修行終南
　　隋開皇元年（581年），見國事多端，孫思邈隱居太白山中。他一方面下功夫鉆研醫(yī)學(xué)著作，一方面親自采集草藥，研究藥物學(xué)。他認(rèn)真研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等古代醫(yī)書，同時(shí)廣泛收集民間流傳的藥方，熱心為人治病，積累了許多寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。他從理論到實(shí)踐，再由實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中提煉出新的醫(yī)藥學(xué)研究成果，以畢生精力撰成了醫(yī)學(xué)著作《千金要方》和《千金翼方》。

　　北周靜帝時(shí)，楊堅(jiān)執(zhí)掌朝政，召孫思邈任國子博士，孫思邈無意仕途功名，認(rèn)為做高官太過世故，不能隨意，固辭不受，一心致力于醫(yī)學(xué)。

應(yīng)詔入京
　　唐太宗即位后，召孫思邈入京師長安，見到他70多歲的人竟能容貌氣色、身形步態(tài)皆如同少年一般，十分感嘆，便道：“所以說，有道之人真是值得人尊敬呀！像羨門、廣成子這樣的人物原來世上竟是有的，怎么會是虛言呢？”太宗想授予孫思邈爵位，但被他拒絕了，仍回到鄉(xiāng)間為民醫(yī)病。

　　唐高宗顯慶四年（659年），孫思邈又被接到帝都，拜諫議大夫，這次他雖留住在長安，但仍不愿當(dāng)官。礙于情面就推薦了自己的徒弟劉神威，說徒弟好學(xué)，年輕有為，高宗就應(yīng)允后立即安排劉神威進(jìn)了太醫(yī)院。

　　上元元年（674年），孫思邈年高有病，懇請返回故里。高宗特賜他良駒等物，還有已故的鄱陽公主的宅邸居住。當(dāng)時(shí)的名士宋令文、孟詵、盧照鄰等文學(xué)大家都十分尊敬孫思邈，以待師長的禮數(shù)來侍奉他。

退隱五臺
　　孫思邈一生勤于著書，晚年隱居于故里京兆華原（今陜西省銅川市耀州區(qū)年）五臺山（藥王山年）專心立著，直至白首之年，未嘗釋卷。

　　唐永淳元年（682年），孫思邈與世長辭，享年142歲。留下遺囑：要薄葬，不要焚燒那些紙?jiān)年庨g器物，祭祀時(shí)不宰殺牲畜。他死后一個(gè)多月，顏色還和活著的時(shí)候一樣，當(dāng)抬他的尸體放入棺中時(shí)，給人的感覺就像抬的是空衣服一樣。

　　孫思邈還對良醫(yī)的診病方法做了總結(jié)：“膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方?！澳懘蟆笔且腥玺耵裎浞虬阕孕哦袣赓|(zhì)；“心小”是要如同在薄冰上行走，在峭壁邊落足一樣時(shí)時(shí)小心謹(jǐn)慎；“智圓”是指遇事圓活機(jī)變，不得拘泥，須有制敵機(jī)先的能力；“行方”是指不貪名、不奪利，心中自有坦蕩天地。”出自春秋戰(zhàn)國時(shí)期《文子》一書（別稱《通玄真經(jīng)》），原文如下：文子曰：「凡人之道——心欲小，志欲大；智欲圓，行欲方；能欲多，事欲少?！?/p>

　　這就是孫思邈對于良醫(yī)的要求。其實(shí)，何止于醫(yī)者，僅從為人的角度上來講，恐怕要做一個(gè)有氣度、有擔(dān)當(dāng)?shù)娜耍膊汇４说腊桑?/p>

　　孫思邈是古今醫(yī)德醫(yī)術(shù)堪稱一流的名家，尤其對醫(yī)德的強(qiáng)調(diào)，為后世的習(xí)醫(yī)、業(yè)醫(yī)者傳為佳話。他的名著《千金方》中，也把“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德規(guī)范放在了極其重要的位置上來專門立題，重點(diǎn)討論。而他本人，也是以德養(yǎng)性、以德養(yǎng)身、德藝雙馨的代表人物之一，成為歷代醫(yī)家和百姓尊崇倍至的偉大醫(yī)學(xué)人物。

　　唐代名醫(yī)孫思邈被尊為藥王，他卻不用動物入藥。他說：“自古名賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人呼！夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)。吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。”（《備急千金要方》）